Πότε μία κύηση χαρακτηρίζεται ”ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ”
Τις περισσότερες φορές η διαδικασία της κύησης είναι μια φυσική
διαδικασία.
Μετά από μια τελειόμηνη εγκυμοσύνη, η γυναίκα μπαίνει σε
τοκετό κοντά στην πιθανή ημερομηνία της και γεννά ένα υγιές μωρό.
Μια- δυο μέρες αργότερα εγκαταλείπει το νοσοκομείο για να ξεκινήσει
την νέα της καθημερινότητα με το νέο μέλος της οικογένειά της. Όλες
όμως οι εγκυμοσύνες δεν προχωρούν ομαλά. Ορισμένες γυναίκες
βιώνουν αυτό που οι γιατροί χαρακτηρίζουν ως κύηση υψηλού κινδύνου.
Μια εγκυμοσύνη θεωρείται υψηλού κινδύνου όταν υπάρχουν πιθανές
επιπλοκές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη μητέρα, το μωρό ή και
τα δύο. Οι υψηλού κινδύνου εγκυμοσύνες απαιτούν τη διαχείριση από
έναν ειδικό για να βοηθήσουν στην εξασφάλιση της καλύτερης έκβασης
για τη μητέρα και το μωρό.
Παράγοντες κινδύνου για εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου
Η μητρική ηλικία. Ένας από τους συνηθέστερους παράγοντες κινδύνου
για μια εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου είναι η ηλικία της μητέρας. Οι
γυναίκες που θα είναι κάτω των 17 ετών ή άνω των 35 ετών, στο τέλος
της κύησης, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών από εκείνες
μεταξύ 20 και 30 ετών. Ο κίνδυνος αποβολής και γενετικών ανωμαλιών
αυξάνεται περαιτέρω μετά την ηλικία των 40 ετών.
Ιατρικές καταστάσεις που προϋπάρχουν της εγκυμοσύνης. Συνθήκες
όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα στο αναπνευστικό, τα νεφρά
ή την καρδιά, διαβήτης, αυτοάνοσα νοσήματα, σεξουαλικά μεταδιδόμενα
νοσήματα (ΣΜΝ) ή χρόνιες λοιμώξεις όπως ο ιός της ανθρώπινης
ανοσοανεπάρκειας (HIV) μπορεί να παρουσιάσουν κινδύνους για τη
μητέρα ή / και το αγέννητο μωρό της. Ιστορικό αποβολής, προβλήματα
σε προηγούμενη εγκυμοσύνη ή ιστορικό γενετικών διαταραχών
αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου για κύηση υψηλού κινδύνου.
Εάν υπάρχει κάποια από τις προαναφερθείσες ιατρικές καταστάσεις, είναι
σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού αποφασίσετε να
μείνετε έγκυος. Ο γιατρός σας μπορεί να στείλει εξετάσεις, να ρυθμίσει
τα φάρμακα ή να σας συμβουλεύσει για τις προφυλάξεις που πρέπει να
λάβετε για να βελτιστοποιήσετε την υγεία σας και του μωρού σας.
Ιατρικές παθήσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της
εγκυμοσύνης. Ακόμη και αν είστε υγιείς όταν μείνετε έγκυος, είναι
πιθανό να αναπτυχθούν ή να διαγνωστούν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να επηρεάσουν εσάς και το μωρό σας. Δύοαπό τα πιο κοινά προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη είναι:
Η προεκλαμψία είναι ένα σύνδρομο που περιλαμβάνει υψηλή
αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνουρία και οιδήματα. Μπορεί να είναι
επικίνδυνη ή ακόμα και θανατηφόρος για τη μητέρα ή το μωρό αν
δεν αντιμετωπιστεί. Με την κατάλληλη διαχείριση, ωστόσο, οι
περισσότερες γυναίκες που αναπτύσσουν προεκλαμψία αποκτούν
υγιή μωρά.
Ο διαβήτης κύησης είναι ένας τύπος διαβήτη που αναπτύσσεται
κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες με διαβήτη
κύησης μπορεί να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες και βρέφη εάν
ακολουθούν το σχέδιο θεραπείας από τον γυναικολόγο τους.
Συνήθως ο διαβήτης υποχωρεί μετά τον τοκετό. Ωστόσο, οι
γυναίκες με διαβήτη κύησης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο
ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.
Θέματα σχετιζόμενα με την εγκυμοσύνη. Συχνά μια εγκυμοσύνη
κατατάσσεται ως υψηλού κινδύνου εξαιτίας ζητημάτων που προκύπτουν
από την ίδια την εγκυμοσύνη και που έχουν ελάχιστη σχέση με την υγεία
της μητέρας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Πρόωρος τοκετός (ο τοκετός αρχίζει πριν από τις 37 εβδομάδες
κύησης). Παρόλο που δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε ποιες
γυναίκες θα υποστούν πρόωρο τοκετό, υπάρχουν παράγοντες που
θέτουν τις γυναίκες σε υψηλότερο κίνδυνο, όπως ορισμένες
λοιμώξεις, βραχύς τράχηλος ή ιστορικό πρόωρου τοκετού.
Πολύδυμη κύηση. Οι πολύδυμες κυήσεις που είναι πιο συχνές
καθώς οι γυναίκες χρησιμοποιούν περισσότερες θεραπείες
υπογονιμότητας, αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, διαβήτη
κύησης και υπέρτασης κύησης.
Επιπωματικός πλακούντας. Είναι μια κατάσταση στην οποία ο
πλακούντας καλύπτει τον τράχηλο. Η κατάσταση μπορεί να
προκαλέσει αιμορραγία, ειδικά αν μια γυναίκα έχει συσπάσεις. Εάν
ο πλακούντας εξακολουθεί να καλύπτει τον τράχηλο κοντά στον
τοκετό, ο γιατρός μπορεί να προγραμματίσει μια καισαρική τομή
για τη μείωση των κινδύνων αιμορραγίας για τη μητέρα και το
έμβρυο.
Εμβρυϊκά προβλήματα, τα οποία μερικές φορές μπορούν να
παρατηρηθούν σε υπερήχους. Περίπου το 2% έως 3% όλων των
εμβρύων έχουν ένα μικρό ή μεγάλο δομικό πρόβλημα στην
ανάπτυξη τους. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει οικογενειακό
ιστορικό εμβρυϊκών ανωμαλιών, αλλά άλλες φορές αυτά τα
προβλήματα είναι εντελώς απροσδόκητα.
Πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης
Ακόμα κι αν δεν έχετε ένα υπάρχον πρόβλημα υγείας, πολλοί γιατροί
συστήνουν μια συνάντηση προγεννητικού ελέγχου με τον πάροχο
υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι είστε υγιείς πριν να
μείνετε έγκυος. Σε αυτό το ραντεβού ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει
μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο ορισμένων προβλημάτων. Αυτά
περιλαμβάνουν:
Λήψη τουλάχιστον 400 μg φυλλικού οξέος την ημέρα, που αρχίζει
πριν και συνεχίζει την εγκυμοσύνη.
Έλεγχο ανοσοποιητικού με υγιεινή διατροφή και διατήρηση
σωματικού βάρους με τακτική σωματική δραστηριότητα
Αποφυγή καπνίσματος, αλκοόλ και εξαρτησιογόνων ουσιών.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας τακτικά. Εάν η εγκυμοσύνη σας θεωρείται
υψηλού κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε
περιγενετιστή (εμβρυομητρικό). Αυτός ο ειδικός θα συνεργαστεί με τον
γυναικολόγο, τις μαίες και άλλους επαγγελματίες υγείας για να
εξασφαλίσει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα τόσο για εσάς όσο και για
το μωρό σας.
