Αραιομηνόρροια: Τι ακριβώς είναι;

Η έμμηνος ρύση αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της ζωής κάθε γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας. Μάλιστα, ένας καλά ρυθμισμένος εμμηνορροϊκός κύκλος αντικατοπτρίζει τη φυσιολογική λειτουργία του αναπαραγωγικού, ορμονικού και γενικότερου συστήματος. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος εντάσσεται σε ένα εύρος 21 έως 35 ημερών και διαρκεί από 2 έως 7 ημέρες. Πρόβλημα ωστόσο εμφανίζεται όταν ο κύκλος αυτός διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να μην προκύπτει η έμμηνος ρύση εντός του φυσιολογικού εύρους. Οποιαδήποτε διαταραχή του κύκλου μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ζωή μιας γυναίκας, καθώς προκαλεί ανησυχία και ανασφάλεια. Μια από τις πιο κοινές διαταραχές αυτής της φύσεως είναι η αμηνόρροια που αντιπροσωπεύει την απουσία εμμήνου ρύσεως αλλά και η αραιομηνόρροια, δηλαδή η πιο αραιή από το φυσιολογικό εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως.

Τι είναι η αραιομηνόρροια;

Η αραιομηνόρροια είναι μια κοινή διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά την οποία η έμμηνος ρύση εμφανίζεται πιο αραιά, σε διάστημα που υπερβαίνει τις 35 ημέρες. Ουσιαστικά η διαταραχή αυτή χαρακτηρίζεται από μεγάλες αποστάσεις μεταξύ των κύκλων. Πρόκειται για μια διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει γυναίκες σε διάφορες ηλικιακές φάσεις. Ο κύριος καθοριστικός παράγοντας είναι η συχνότητα των περιόδων και η ηλικία της ασθενούς, καθώς διαφορετικοί μηχανισμοί ενδέχεται να ευθύνονται για το πρόβλημα ανάλογα με την φάση της ζωής της γυναίκας. Οι διαταραχές αυτές μπορεί να συνοδεύονται από άλλες μορφές μη κανονικότητας του κύκλου, όπως η αμηνόρροια, η συχνομηνόρροια και οι διαταραχές της ροής του αίματος (ολιγομηνόρροια ή πολυμηνόρροια).

Αιτίες και παράγοντες εμφάνισης

Η αραιομηνόρροια συχνά σχετίζεται με ορμονικές ανισορροπίες και διαταραχές. Ένα από τα πιο συχνά αίτια είναι το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών, το οποίο εμφανίζεται στο 15% περίπου των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι πολυκυστικές ωοθήκες παράγουν αυξημένες ποσότητες ανδρογόνων, γεγονός που παρεμποδίζει τη φυσιολογική ωρίμανση των ωοθυλακίων και, συνεπώς, την ωορρηξία. Στα αίτια εμφάνισης αραιομηνόρροιας συγκαταλέγονται επίσης η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τυχόν βλάβη της υπόφυσης, μεταβολικές διαταραχές όπως η παχυσαρκία και η νευρογενής ανορεξία, η έντονη άσκηση ή ακόμα και το χρόνιο στρες. Επίσης, στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας ενοχοποιητικοί παράγοντες αποτελούν οι ενδείξεις πρόωρης εμμηνόπαυσης και τα μορφώματα των ωοθηκών. Σε κάθε περίπτωση, η λήψη ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και η πλήρης αξιολόγηση είναι απαραίτητες για την κατανόηση του αιτιολογικού παράγοντα που κρύβεται πίσω από την αραιομηνόρροια.

Συμπτώματα και διαγνωστική προσέγγιση

Η αραιομηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί ως μεμονωμένη διαταραχή ή να συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα όπως ακανόνιστες περιόδους, πόνο κατά την ωορρηξία ή την περίοδο, κατάθλιψη και άγχος. Η διάγνωση περιλαμβάνει μια συνδυαστική προσέγγιση που περιλαμβάνει:

Λήψη ιατρικού ιστορικού όπου καταγράφεται η συχνότητα των κύκλων, ο ρυθμός εμφάνισης της συγκεκριμένης διαταραχής περιόδου και άλλοι παράγοντες όπως το βάρος, οι διατροφικές συνήθειες και το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας.
Κλινική εξέταση, κατά την οποία δίνεται ιδιαίτερη έμφαση σε συμπτώματα που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές, όπως υπερβολική τριχοφυΐα ή ακμή.
Εργαστηριακές εξετάσεις, ιδίως αιματολογικές για τον ορμονικό έλεγχο (FSH, LH, TSH, προλακτίνη, ανδρογόνα) και, όπου απαιτείται, υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών.

Επιπτώσεις στην υγεία

Η αραιομηνόρροια έχει δυστυχώς σημαντικές επιπτώσεις, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Βέβαια, έχει και άλλες σοβαρές συνέπειες. Η έλλειψη τακτικής ωορρηξίας μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ενδομητρίου υπερπλασίας ή ακόμα και καρκίνου του ενδομητρίου. Επιπλέον, συνδέεται συχνά με μεταβολικές διαταραχές, όπως αντίσταση στην ινσουλίνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακές νόσους.

Επιλογές αντιμετώπισης για την αραιομηνόρροια

Η αντιμετώπιση της αραιομηνόρροιας εξαρτάται από την αιτία της. Σε περιπτώσεις Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών, η χορήγηση αντισυλληπτικών χαπιών ή άλλων ορμονικών σκευασμάτων αποτελεί την πρώτη γραμμή θεραπείας. Για τις γυναίκες μάλιστα με αυξημένο σωματικό βάρος, η απώλεια κιλών μέσω ισορροπημένης διατροφής και άσκησης μπορεί να αποκαταστήσει την ωορρηξία και να βελτιώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Αντίστοιχα, η θεραπεία των θυρεοειδικών δυσλειτουργιών ή άλλων ενδοκρινικών διαταραχών βελτιώνει την φυσιολογική εμφάνιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε περιπτώσεις που η αραιομηνόρροια οφείλεται σε έντονη άσκηση ή χαμηλό βάρος, απαιτείται αποκατάσταση της διατροφικής ισορροπίας και μείωση του άγχους. Εάν το αίτιο είναι η πρόωρη εμμηνόπαυση, σε αυτή την περίπτωση απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η πρόωρη ωοθηκική επηρεάζει όχι μόνο την αναπαραγωγική αλλά και την οστική και καρδιαγγειακή υγεία. Σε αυτή την περίπτωση έχει συχνά ένδειξη η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, κατά την οποία χορηγούνται οιστρογόνα και προγεστερόνη για τη μείωση των συμπτωμάτων και την προστασία από μακροπρόθεσμες επιπλοκές.

Να σημειωθεί πως η επιτυχία στη θεραπεία της αραιομηνόρροιας απαιτεί συχνή παρακολούθηση από εξειδικευμένο γυναικολόγο. Η τακτική επανεκτίμηση των ορμονικών επιπέδων και των συμπτωμάτων δεν θα πρέπει σε καμία περίπτωση να αμελείται. Αν αντιμετωπίζετε συνεπώς συμπτώματα που υποδηλώνουν ακανόνιστους κύκλους, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε άμεσα σε ειδικό για μια πιο λεπτομερή διερεύνηση του ζητήματος. Ο Γυναικολόγος Ογκολόγος Δρ. Γεώργιος Μακρής, αφού αναγνωρίσει την υποκείμενη αιτία που προκάλεσε την αραιομηνόρροια, προβαίνει στην εφαρμογή του κατάλληλου θεραπευτικού σχεδίου.

Αραιομηνόρροια: Τι ακριβώς είναι;